Tout sur la fertilité féminine

La capacité d'avoir une progéniture en médecine, la sociologie est souvent désignée par le concept de «fertilité». Les femmes, pour qui les questions de procréation sont très importantes historiquement et par droit de naissance, attachent une grande importance à cette question, alors que toutes les femmes ne savent pas déterminer sa fécondité et l'augmenter si nécessaire.

Ce que c'est?

Le terme tire son nom du latin fertilis - fertile. De cette façon, la fertilité est la capacité du corps d'une femme à reproduire une progéniture viable. L'incapacité d'avoir des enfants est appelée le concept opposé - «stérilité».

Les gens qui sont loin de la science médicale ont l'habitude de penser que les femmes sont de deux types - fertiles et infertiles, que la fertilité est là ou pas. En fait, il existe trois types de fertilité chez la femme:

haute;
moyen (normal);
faible.

En termes simples, alors La fertilité d'une femme est déterminée selon qu'elle est capable de concevoir, de porter et d'accoucher.

L'absence de l'un de ces facteurs indique une faible fécondité d'une femme, car la femme n'approche pas du but souhaité (l'enfant ne peut pas être conçu, ni enduré, ni donner naissance à un bébé vivant).
Si une femme va bien en santé et qu'elle est capable de concevoir, d'endurer et d'accoucher, on dit qu'elle a une fertilité normale (moyenne).
Si le beau sexe a non seulement la possibilité de tomber enceinte, d'avoir un enfant et d'accoucher, mais qu'elle est capable de le faire avec un minimum d'interruptions sans nuire à la santé d'elle et de ses enfants, ils parlent de fertilité élevée.

La fertilité en tant que concept est utilisée non seulement par les gynécologues, les obstétriciens, les spécialistes de la reproduction et les médecins d'autres spécialisations, mais aussi par les démographes. Ce terme apparaît fréquemment dans les disputes scientifiques et les statistiques sur la fécondité mondiale.

Pour comprendre ce qui arrive à la fertilité d'une femme, un médecin travaille. Pour comprendre ce qui arrive généralement à la fécondité de toute une population de femmes, un démographe travaille à partir de l'indice synthétique de fécondité.

Ainsi, les experts de l'Organisation mondiale de la santé ont calculé que jusqu'à 5% des femmes dans le monde sont stériles... En Russie, 40 millions de femmes représentent jusqu'à 6 millions de femmes infertiles. Les experts disent que bientôt la fécondité en Russie pour une femme moyenne sera encore plus basse, et de 8% des femmes infertiles enregistrées aujourd'hui, il tombera à 15% (ce qui s'est produit il y a longtemps, par exemple, dans la même Europe).

Aujourd'hui, il y a beaucoup de débats sur l'âge auquel une femme peut être considérée comme fertile, et il convient de noter que la barre d'âge a augmenté. Aujourd'hui, selon les statistiques, les femmes sont considérées comme fertiles. entre 15 et 49 ans. La part des femmes fertiles dans la société reçoit une part solide - jusqu'à 30%, ce qui, très probablement, n'a pas encore permis à l'humanité de s'éteindre.

Cependant, il arrive parfois que certaines femmes maintiennent une fertilité normale après 49 ans et donnent naissance à 50, 55 et même 60 ans et plus. Les médecins et les scientifiques ont tendance à croire que l'augmentation de l'âge fertile est un mérite de progrès. Après tout, aujourd'hui, la FIV, le don d'ovules, diverses techniques et technologies de procréation assistée sont disponibles, ce qui permet aux femmes de devenir mères même après la période de fertilité moyenne pour elles.

Facteur d'ovulation

Un homme est capable de concevoir un bébé n'importe quel jour de sa vie lorsqu'il atteint la puberté et jusqu'à un âge très avancé. C'est différent avec les femmes. Les bébés naissent avec la fertilité la plus élevée de leur vie - plusieurs millions d'ovules immatures dans les ovaires des nouveau-nés constituent la réserve ovarienne. Il n'est pas reconstitué, mais au cours de la vie, il n'est que consommé et la fertilité diminue progressivement.

Certains ovocytes meurent sous l'influence de facteurs défavorables - mauvaises habitudes, maladies, écologie, une partie est consacrée aux cycles ovulatoires. La fin de la période fertile signifie un épuisement critique de la réserve ovarienne et le début de la ménopause.

La fertilité est en grande partie déterminée par la capacité à une ovulation normale et saine, qui survient chez les femmes au milieu du cycle. Après la menstruation, sous l'influence d'hormones, plusieurs follicules mûrissent et un seul (rarement deux) devient dominant. Au milieu du cycle, sous l'action de l'hormone lutéinisante, le follicule éclate et l'ovule prêt à être fécondé sort dans la trompe de Fallope. L'ovulation elle-même ne dure pas plus d'une heure et l'ovule reste vivant et capable de fécondation pendant un autre jour.

Si l'ovulation ne se produit pas, ce qui est tout à fait possible dans certains cycles, une femme ne peut pas concevoir d'enfant. Si l'ovulation ne se produit pas du tout, la femme est considérée comme stérile. Elle reçoit un traitement approprié. Aujourd'hui, des médicaments sont utilisés pour stimuler l'ovulation.

Même chez les femmes qui ne rencontrent aucun problème d'ovulation, le risque de tomber enceinte en un cycle est d'environ 30% (jusqu'à 33% à l'âge de 20-25 ans, 20% - après 25 ans, 10% - après 30 ans, environ 7% - après 35 ans, environ 3% - après 40 ans).

Une femme n'a la fertilité la plus élevée que pendant l'ovulation et le lendemain, tant que l'ovule est vivant. C'est pourquoi les femmes qui envisagent de concevoir sont invitées à prendre des mesures pour établir le jour de leur ovulation, à utiliser des tests d'ovulation spéciaux.

L'ovulation ne peut pas se produire pour diverses raisons - stress, fatigue, troubles hormonaux, âge. Après 35 ans chez les femmes, il est considéré comme tout à fait normal s'il y a jusqu'à 6 cycles anovulatoires («vides») par an, tandis que chez les femmes de moins de 35 ans, ces cycles par an se produisent à partir d'une force de 1-2. Par conséquent, les femmes de moins de 35 ans sont considérées comme plus fertiles que les femmes qui ont franchi cette ligne d'âge.

Prédictions de fertilité - comment le test est-il effectué?

Pour déterminer la fertilité d'une femme en particulier, un test spécial a été créé, appelé «prédiction de la fertilité». Les femmes intéressées par cette question pourraient bien en profiter.

Le 5-6ème jour du cycle féminin (le dernier ou l'avant-dernier jour de la menstruation d'une durée de six jours) faire une échographie des ovaires Le médecin fixe la taille des gonades dans la première phase du cycle, estime le nombre de follicules actifs visibles à ce stade. Chez une femme en bonne santé, la taille normale de la glande sexuelle varie de 20 à 120 mm; dans un ovaire, au moins 5 follicules mûrissent à ce stade. C'est ainsi que la réserve ovarienne est déterminée.
De plus, des tests de laboratoire peuvent être effectués - test sanguin pour les hormones FSH, LH.

En conclusion, le médecin indique quelques valeurs étranges et incompréhensibles pour la plupart des valeurs sexuelles plus gentilles: "-2", "0" ou "+2". Qu'est-ce que ça veut dire:

«-2» - la réserve ovarienne est épuisée, la fertilité est faible, la conception indépendante est presque impossible si un miracle n'intervient pas;
«0» - réserve normale, capacité normale de concevoir, porter un fœtus.
«+2» - fertilité élevée, réserve riche, la probabilité qu'une grossesse survienne dans les 1-2 cycles de planification est très élevée.

Un test sanguin est également reflété dans le test. Avec la prédominance de la FSH (hormone folliculo-stimulante) sur la LH, une déplétion ovarienne est suspectée et la fertilité est faible.

Ce test permet au médecin de déterminer dans un premier temps si une femme peut devenir mère sans son aide et en se tournant vers les techniques de reproduction ou si elle aura besoin d'une aide médicale.

Une faible fécondité, selon le test prédictif, n'est pas un verdict. La femme doit suivre un traitement, un ensemble de mesures pour augmenter la fertilité. De telles mesures permettent généralement à 94% des femmes de concevoir et de porter un bébé chez qui le test initial a montré de faibles résultats. Seulement 6% des femmes, selon les statistiques, ont besoin de l'aide de spécialistes de la reproduction (FIV, ICSI, etc.).

Pour déterminer votre propre période de fertilité élevée (période d'ovulation), des tests sont disponibles dans n'importe quelle pharmacie. Ils agissent de la même manière que les tests pour déterminer la grossesse, mais ils vous permettent d'établir l'ovulation et non la grossesse par la concentration de substances complètement différentes (hCG - pendant la grossesse, LH - pendant l'ovulation).

Ces tests sont légers et faciles à utiliser à la maison, l'erreur et la probabilité d'erreur ne sont pas si élevées.

La haute capacité est-elle un phénomène?

Une fertilité élevée est souvent qualifiée de phénomène en médecine. En effet, certaines femmes parviennent à tomber enceintes même en prenant des contraceptifs. La probabilité d'une grossesse phénoménale augmente si non seulement la fécondité d'une femme est estimée à "+2", mais aussi la fertilité d'un homme est très élevée.

Ce n'est pas très courant, mais cela augmente la probabilité d'une grossesse non planifiée. Par conséquent, la contraception avec une efficacité de 100% n'existe pas: lors de la prise de contraceptifs oraux, environ 1% des femmes deviennent enceintes, lors de l'utilisation d'un préservatif - 5%, avec un dispositif intra-utérin installé - 3%.

Pour ces dames, les médecins ne peuvent presque pas trouver de remède qui aiderait à se protéger contre les grossesses non désirées, il leur est recommandé une stérilisation chirurgicale, s'il y a déjà des enfants et que leur nombre est complètement satisfait de la dame, elle n'accepte pas une nouvelle naissance.

Les raisons de l'augmentation de la fertilité féminine n'ont pas été établies par la science; il est considéré comme un phénomène naturel. On pense que la prédisposition à cela peut être héritée génétiquement dans la lignée féminine.

Taux de fécondité

Comme déjà mentionné, le concept de «fertilité» est utilisé non seulement par les médecins, mais aussi par les sociologues et les démographes. Et donc il y a un soi-disant taux de fécondité, qui n'est pas utilisé pour planifier la grossesse, comme le pensent beaucoup de femmes. Il s'agit d'un indicateur macroéconomique nécessaire pour évaluer correctement le taux de natalité dans une région, un pays et le monde. Il montre le nombre moyen d'enfants vivants par femme dans la zone sélectionnée. Une condition importante est qu'une femme dans ces statistiques doit être en âge de procréer.

La formule de calcul du coefficient est simple: K = N n * 1000. K est le même taux de fécondité souhaité, N est le nombre total de nouveau-nés sur une certaine période de temps, par exemple, pendant un an ou pendant 5 ans, n est le nombre de femmes en âge de procréer (15-49 ans).

Le résultat est estimé en ppm. Pour que la société reste stable et qu'il n'y ait ni surpopulation ni extinction, K doit être égal à 2,0 - 2,33. Si K = supérieur à 2,4, ils parlent de croissance démographique, si la valeur est inférieure à 2,0, ils parlent d'une diminution de la population. Aujourd'hui (selon les données de 2017) en Russie, le taux de fécondité féminine est de 1,82. Tirez vos propres conclusions.

Quelles influences?

Toute femme qui pense à sa progéniture s'intéresse à la question de savoir ce qui peut affecter sa fertilité. Il existe plusieurs facteurs d'influence de ce type, ils sont divers et, bien entendu, tous méritent une attention particulière.

Âge. C'est le principal facteur. La fertilité féminine diminue beaucoup plus rapidement que la fertilité masculine. À mesure que le corps de la femme vieillit, non seulement le nombre de cycles menstruels complets avec ovulation diminue, mais la qualité des ovules eux-mêmes diminue, ce qui affecte également la capacité de fertilité (à la fois à la conception et au pronostic de la naissance vivante, parfois des ovocytes de mauvaise qualité provoquent des mutations de l'ADN. et anomalies chromosomiques du fœtus, incompatibles avec la vie).
Surpoids... Une raison très courante de l'incapacité de devenir enceinte avec une histoire gynécologique saine et favorable. Les kilos en trop modifient le fond hormonal, ce qui augmente la probabilité d'une violation des processus ovulatoires. Perdre du poids même de 5% augmente la capacité d'une femme à concevoir.
Instabilité psychologique, stress - chez une femme stressée, la production d'hormones de stress augmente, ce qui bloque partiellement la production d'hormones sexuelles, ce qui affecte la nature du cycle. La forme d'infertilité la plus insoluble chez les femmes, en particulier, est l'infertilité psychogène idiopathique, dans laquelle une femme est en bonne santé et la conception ne se produit pas pour des raisons psychosomatiques - peur de l'accouchement, refus de donner naissance à un homme en particulier, etc.
Traumatisme génital - ruptures du vagin, du col de l'utérus, cicatrices.
Toutes les maladies qui provoquent des déséquilibres hormonaux - maladie des ovaires polykystiques, augmentation ou diminution de la fonction thyroïdienne, diabète sucré et plusieurs autres.
Maladies des organes reproducteurs - obstruction des trompes de Fallope, processus inflammatoires prolongés et avancés dans l'utérus, les œufs, les appendices. Adhésions, synéchies.
Pénétrations multiples dans la cavité utérine - avortement, curetage, y compris diagnostic. Dans le même temps, la fonctionnalité de l'endomètre diminue, ce qui fait que, même avec la conception qui a eu lieu, l'ovule ne peut plus se fixer et se développer normalement, il meurt et est rejeté.
Troubles de l'alimentation et de la boisson - Il est très important pour une femme de consommer suffisamment de liquide, et la restauration rapide et la nourriture avec une abondance de conservateurs et de colorants provoquent des mutations dans l'ADN des ovocytes.
Maladies non inflammatoires des organes reproducteurs - fibromes, endométriose, kystes, polypes, hyperplasie de la couche endométriale de l'utérus.
Conditions environnementales défavorables - des effets multifactoriels sont exercés par des zones de rayonnement accru, des grandes villes polluées, une inhalation constante d'air sale, des gaz d'échappement.
Risques de l'activité professionnelle - travailler dans des entreprises à haut niveau d'exposition aux vibrations, aux rayonnements électromagnétiques, au contact avec des poisons, des peintures, des vernis et d'autres substances toxiques.
Mauvaises habitudes - le tabagisme, l'alcool, les drogues.
Troubles immunologiques - les maladies et les conditions dans lesquelles le corps d'une femme produit des anticorps anti-sperme qui détruisent le sperme comme des corps étrangers. Cela se développe souvent dans le contexte de la reconnaissance du sperme en tant que corps étranger, par exemple lors de la pratique du sexe anal avec éjaculation dans le rectum.

Il existe de nombreuses raisons à la fertilité d'une femme en particulier. Et ils doivent être pris en compte. Ceci est important s'il s'avère qu'elle a une fertilité réduite. Ici, il est important, tout d'abord, d'éliminer les facteurs nocifs. Très souvent, cela suffit amplement à aider un couple à résoudre le problème de l'infertilité.

Pourquoi diminue?

Une diminution ou une altération de la fertilité chez la femme est une condition dans laquelle la probabilité de concevoir et de porter un bébé diminue sous l'influence de facteurs défavorables ou est complètement absente. Les signes et les symptômes d'une diminution de la fertilité sont évidents - la conception ne se produit pas ou la grossesse ne peut pas être réalisée. Une femme fertile avec des rapports sexuels non protégés tombe enceinte pendant environ un an. Si cela ne se produit pas, après un an de planification, elle et son conjoint sont invités à consulter un médecin pour déterminer les raisons de la baisse de la fertilité. Rappelles toi, nous ne parlons pas d'infertilité en tant que telle, nous parlons de déterminer les causes et les facteurs de la réduction de la fertilité des partenaires.

La violation peut être temporaire, surmontable et peut-être irréversible. Tout dépend de la cause des changements qui empêchent la procréation.Mais même avec une violation irréversible, il y a un moyen de sortir - cela ne fonctionnera pas pour concevoir naturellement, mais la FIV et d'autres technologies de procréation assistée viendront à la rescousse.

Les réductions temporaires sont réversibles et une femme peut augmenter la fertilité, ce qui résoudra complètement le problème de la procréation de manière naturelle. C'est pourquoi les problèmes temporaires sont appelés déclin et les problèmes irréversibles sont appelés violation.

Caractéristiques d'âge

L'âge de fertilité chez la femme est la période pendant laquelle une femme peut devenir mère. Il s'agit généralement de la période d'environ 13 ans jusqu'au début de la ménopause, lorsque l'ovulation ne se produit pas en raison de l'épuisement de la réserve ovarienne. Dès qu'une fille commence ses règles, elle entre théoriquement en âge de procréer, c'est-à-dire qu'elle est capable de concevoir. L'âge moyen de la ménopause est de 50 à 55 ans.

Les sociologues et les démographes considèrent que l'âge de procréer est compris entre 15 et 55 ans, mais les médecins ont une opinion différente: les adolescents, malgré la présence de règles, ne sont pas physiologiquement et psychologiquement prêts pour la gestation et l'accouchement, et les femmes après 40 ans ont des difficultés de conception en raison de changements dans la qualité des ovocytes. C'est pourquoi les médecins, parlant d'un âge de procréation favorable, désignent généralement l'âge de 20 à 40 ans.

Toute la vie fertile d'une femme est divisée en plusieurs périodes.

Stade de reproduction précoce. Cela commence avec la première menstruation et se termine à l'âge de 20 ans - l'ovulation est peu fréquente, le cycle est irrégulier, le fond hormonal est instable, cependant, la probabilité de tomber enceinte chez les filles qui ont déjà des relations sexuelles est très élevée.
Période de reproduction moyenne. Cela commence à 20 et se termine à 40 - l'ovulation est assez régulière, les niveaux hormonaux, s'il n'y a pas de maladies concomitantes, sont stables, en bonne santé, la capacité de porter et de donner naissance à un enfant est élevée, mais la probabilité de tomber enceinte est quelque peu réduite.
Période de reproduction tardive - de 40 à 45 ans. À ce moment-là, l'ovulation est encore assez régulière, la menstruation se déroule de manière uniforme, claire, mais le fond hormonal commence à se reconstruire, les premiers changements préménopausiques commencent à affecter le corps. La probabilité de concevoir est réduite, mais la capacité de porter et d'accoucher est assez élevée.
Affaissement de la fertilité - de 46 à 58 ans. A ce moment, la femme entre dans la période climatérique. Le cycle devient irrégulier, l'ovulation se produit de moins en moins souvent, le fond hormonal est caractérisé par des niveaux réduits d'hormones sexuelles. La probabilité de tomber enceinte est faible, mais même si cela se produit, la porter nécessite nécessairement une hormonothérapie de soutien - les hormones propres à la femme ne suffisent plus à la grossesse et à l'accouchement.

Les médecins considèrent que la période de 20 à 40 ans est le meilleur âge pour l'accouchement.

Comment améliorer la fertilité?

Un ensemble de mesures aidera à augmenter la fertilité, ce qui implique un changement de mode de vie. Mais vous devriez commencer par une visite chez le médecin et un examen. Si vous ne traitez pas toutes les infections, l'inflammation, aucune autre mesure ne vous aidera à concevoir un bébé, quelle que soit la précision des calculs du calendrier, quelle que soit la taille des tests d'ovulation, etc.

C'est pourquoi il est important de trouver une ou plusieurs raisons pour lesquelles la fertilité a diminué... Tant que le facteur négatif agit, il ne peut être question d'augmenter la capacité de concevoir.

Les étapes suivantes peuvent aider les femmes à augmenter leur fertilité.

La vie sexuelle doit être régulière, changer de partenaire n'est pas encouragé, il vaut mieux avoir des relations sexuelles avec un partenaire régulier au moins deux fois par semaine.
Il n'y a pas de régime pour augmenter la fertilité, plus précisément, les recommandations concernent l'abolition de tous les régimes. Les aliments hypocaloriques, le manque de viande, de glucides, les mono-régimes réduisent la capacité des femmes à concevoir. Lors de la planification, une attention particulière doit être accordée à une nutrition adéquate.
Cesser de mauvaises habitudes peut augmenter considérablement les taux de fertilité.
Les vitamines ne doivent être prises que selon les directives d'un médecin. Le sélénium, le magnésium, les vitamines E, C, B, l'acide folique prédominent dans les complexes pour augmenter la fertilité.
Une activité physique raisonnable et modérée ne doit pas être évitée.
Pendant l'ovulation, l'utilisation de médicaments anesthésiques est contre-indiquée, ils perturbent les étapes de l'ovulation.
Au stade de la planification d'un enfant, il n'est pas recommandé à une femme de boire du café et du thé fort.

Si vous êtes en surpoids, vous devez le réduire.

Tous les médicaments qui sont positionnés comme un moyen d'augmenter la fertilité ne sont pas une panacée. Dans la plupart des cas, il s'agit de compléments alimentaires. Mais ils ne doivent également être pris qu'avec l'autorisation d'un médecin.... Ceux-ci inclus "Pregnoton", "Tribesan", "Ovariamin".

Les hormones destinées à stimuler l'ovulation ne doivent pas être prises à l'insu du médecin. Ces cycles sont supervisés par un médecin et une échographie. À ces fins, appliquez «Clomiphene», «Klostilbegit», «Metrodin», «Pregnil» et d'autres moyens.